14-16岁，别让孩子性早熟，危害不可逆

2025.07.27

对21-28岁初入社会的年轻人而言，颜值高一点，机会多一份。这个时期也是皮肤状态、发量的巅峰期，但由于工作压力、常吃外卖等原因，皮肤很容易早衰，以及出现脱发的问题。这节课教你如何通过良好饮食作息，保持健康青春的状态。

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百岁人生之旅 20个健康关键期

14-16 岁

别让孩子性早熟

危害不可逆

冯雪

中国健康管理协会生活方式医学分会会长

中国医学科学院阜外医院心脏康复中心主任

国家心血管病中心健康生活方式医学中心常务副主任

青春期是孩子成长过程中一个关键阶段，家长普遍关注这一时期孩子的叛逆和情绪波动。然而，一个同样重要却常被忽视的话题是，性发育带来的营养需求与心理健康同样重要。性发育不仅仅是孩子第二性征的变化，更关乎未来生育能力和健康素质的基础。如果孩子过于肥胖，会打乱正常的生长节奏，若不加以管理，可能为孩子未来的健康埋下隐患。青春期是身体发育的关键阶段，尤其关乎身高和体重的增长。一方面，此时期的孩子需要完成性成熟的进程；性成熟后，身高增长的速度会显著放缓。另一方面，随着性成熟激素的变化，孩子们更容易出现脂肪堆积。体重管理的成效直接影响激素水平和性成熟的质量。常言道，能吃是福。在过去，物资匮乏的年代，丰腴的身材代表着生活富足，长辈们也总是希望孩子能吃、壮实。然而，随着时代的变迁，如今高热量食物充斥着生活，曾经的福气可能正悄然成为青少年健康的大敌。作为一名每年指导数百名青少年患者成功减肥的临床医生，我有一句话想对各位父母说：今天你管不住他的嘴，就是在害他的命。这并非危言耸听。不知道大家有没有看过一则令人痛心的新闻报道：一个七岁的孩子体重110斤，患有严重的高血压，在睡眠中因心血管疾病引发血管爆裂不幸去世。根据2020年中国居民营养与慢性病报告，6到17岁的儿童青少年超重肥胖率已经达到了19%，预计2030年这一比例将上升至31.8%。这意味着每十个孩子中就有三个是小胖墩。我们需要改变观念，胖并非福气，也不是只有胖才叫够营养。超重肥胖的未成年人不仅会合并多种代谢紊乱的问题，更会导致性早熟，影响青春期发育，并且这种肥胖状态很可能持续到成年。

你知道吗？2002年，6至17岁儿童的超重肥胖率仅为6.6%，而到了2020年，这一比例已上升至19%，增长了两倍多。我们常说不能让孩子输在起跑线上，但如今许多孩子还未开始奔跑，就已经因肥胖而被绊住了双脚。如果在青春期这个时间段放任孩子超标的BMI指数，除了成年后他罹患三高、脂肪肝等慢性病的风险较普通人更高以外，今天要重点强调的是会影响他的性发育，以及后续带来一系列连锁的负面反应。青春期是生理上从儿童开始达到性成熟，并且具备生殖能力的发育时期，包括第二性征的发育、体格发育、性器官的成熟和心理社会功能的完善。这个时期发育速度快，且处于身体和心理的转型期，因此营养均衡尤为重要。我们都认为男孩子应该具有男子气概，然而青春期肥胖，尤其是男孩的腹部肥胖，这会引起下丘脑-垂体-性腺轴的激素分泌改变，导致睾酮水平下降。睾酮是构成雄激素的主要成分，睾酮缺乏不仅会影响生殖器的发育和肌肉的维持，还可能在成年后引发勃起功能障碍、精子质量下降，以及增加患糖尿病的风险。对于青春期女孩而言，肥胖引起的性激素紊乱可能导致多毛等男性化特征的出现，以及多囊卵巢综合征，这会影响她们成年后的生育能力。性早熟会加速青春期的发育进程，导致骨骺过早闭合，影响成年身高的发育。此外，性早熟还可能导致孩子心理发育与生理发育不匹配，引发自卑、焦虑等心理问题，进而影响其社交和学习。大多数父母可能已经意识到青春期肥胖会对孩子的生长发育产生潜在危害。然而，在减肥过程中，许多家长往往会落入另一个误区。根据中国居民膳食指南2022年的数据，12至17岁青少年的超重率高达19%，而钙的摄入量达标率却不足5%。此外，铁、锌等关键营养素普遍缺乏。如果仅仅关注体重数字，而忽视了孩子在青春期对关键营养素的需求，这就像是在酷热的沙漠中只顾防晒和防中暑，却忽略了储备救命水源的重要性。我们每个人都是从青春期走过来的，都经历过一个充满混乱和迷茫的巨变时期。女孩们的臀部变宽了，胸部发育，卵巢和子宫逐渐成熟，面临初潮，有时还会伴有痛经。而男孩们则开始长出细细的喉结和小胡子，可能在某天早晨醒来发现床单湿漉漉的，那是第一次遗精。他们的身体正在经历翻天覆地的变化，无论对于身体本身还是孩子自身都是一次巨大的冲击。此外，激素分泌的波动也会影响情绪。因此，考虑到体格的发育、情绪的波动以及新陈代谢激素的生成，孩子对蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养的需求量比成年人高出13%到15%。任何一种营养的缺失都可能打乱孩子的发育节奏，尤其是女孩，青春期女孩对营养的需求超过男孩。乳房发育需要足够的优质脂肪和维生素E，卵巢重量从三克增长到6到8克，子宫容积扩大五倍，合成雌激素、蛋白质等都是关键的营养。另外，初潮时也会加速铁元素的流失。同时，骨骼在造血过程中需要大量的蛋白质、维生素B12、叶酸和铁等微量元素进行合成。如果骨髓在造血过程中缺乏这些材料，就容易导致贫血，再加上月经来潮损失的一部分血液，这样下去就会形成恶性循环。因此，妈妈们一定要多关注女孩的营养摄入。大家发现没？现在女学霸越来越多了，也和近年来很多家长开始关注重视青春期女孩的营养有关。

19世纪的欧洲贵族少女因极度束腰和穿着紧身衣而引发的健康问题，如贫血、闭经乃至不育。与此相对，日本实施的学生营养午餐计划通过科学配餐使青少年的平均身高增长了12到14厘米。这表明青春期并非只是简单地多吃或少吃，而是需要均衡的营养。营养不足的孩子在课堂上难以集中注意力，肥胖亦是如此。由于血液生化成分的改变，导致脂肪在神经系统中堆积，影响大脑的运行速度。这会导致学生在上课时更容易感到疲劳、困倦、注意力难以集中，从而成为学习的困难群体。需要提醒的是，一些女孩开始意识到美的重要性，她们采用各种不健康的减肥方法，如网络上流行的液断减肥法，或者生酮饮食，造成饮食结构极度不均衡。这样的做法不仅影响发育，还哪有精力去学习呢？对于青春期的孩子，饮食总体原则仍然是食物多样化，遵循膳食指南。除了增加蔬菜水果、奶类、全谷物和豆类及其制品的摄入，适量摄取鱼禽蛋瘦肉外，我们不应过分担忧碳水化合物的摄入，因为它们是大脑能量的重要来源。对于肥胖或超重的孩子，需要控制脂肪摄入，特别是要减少饱和脂肪酸的摄入，并避免反式脂肪酸的摄入。推荐选择相对低脂、低糖、低盐、高蛋白及适量纤维素的食物。青春期是健康投资的关键阶段，许多中年健康危机的种子可能在此时期埋下。青春期的体重管理不是关乎颜值的选择题，而是关乎健康的必答题。肥胖不仅影响当前发育，还损害生育能力并增加代谢疾病的风险。作为父母，我们能为孩子做的最有益的事情是帮助他们建立科学的生活方式，包括营养均衡的饮食和鼓励良好的运动习惯，这不仅塑造了他们健康的体态，更为他们的未来健康做了长期储蓄。

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