40-49岁血管老化分水岭，主动抗老刻不容缓

2025.07.27

40-49岁，是延缓血管老化的黄金期。因为高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、高体重等慢性病会加速血管老化，增加心梗、脑梗风险。尤其女性45岁后雌激素减少，血管老化更快。本节内容，让我们一起揪出“元凶”，用健康生活方式让血管更年轻！

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百岁人生之旅

20个人生关键期

40-49 岁

血管老化分水岭

血管抗老刻不容缓

冯雪

中国健康管理协会生活方式医学分会会长

中国医学科学院阜外医院心脏康复中心主任

国家心血管病中心健康生活方式医学中心常务副主任

虽然常说40岁是人生的黄金期，但现实中的中年人却像陀螺一样，被迫加速旋转，面对加班、应酬和家庭责任，不得不在工作与家庭之间连续不断地转换。我们常安慰自己再坚持几年，但你是否意识到，你的血管可能已经无法承受了。40至49岁，是血管加速衰老的高危期。那些被我们忽视的诸如早晨头晕、爬楼气喘、午后犯困等小毛病，其实都是血管发出的求救信号。随着年龄的增长，负责输送身体营养和代谢废物的血管系统也会老化，动脉粥样硬化是其中最显著的变化之一。中年常见的四高——高血压、高血糖、高血脂和高尿酸血症——会促进血管斑块的积累，导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病的风险，并加速器官功能的衰退。特别是对于女性来说，过了40岁由于激素的影响，血管比脸还怕老。因此，要延缓血管的衰老，可以通过控制基础疾病、采取健康的饮食习惯和规律的运动来改善。血管疾病可被视为人体内最危险的问题之一。数据显示，91.2%的血管病变在早期阶段几乎无任何症状。由于血管遍布全身，几乎每个器官都依赖于血管输送养分和代谢废物，一旦血管出现问题，其影响将是全身性的。大家知道吗？人体内的血管总长度约为10万公里，足以环绕地球2.5圈。同时，它们采用分层分级优化设计。例如，动脉如同高速公路，具有厚实的管壁和强大的弹性，能够承受心脏泵血产生的高压冲击。而静脉则像返程车道，配备单向瓣膜，以防止血液逆流。毛细血管，如同社区内的小路，主要负责物质交换。如果这段交通受阻，将影响该区域的功能。例如，当血管内积累过多的“垃圾”，即斑块时，血管壁会变厚并变窄，心脏必须更用力地泵血以推动血液流动，从而导致血管长期超负荷。这不仅会加重心脏负担，还会直接损伤血管内皮，形成恶性循环。此外，这些堆积的斑块如果突然破裂脱落，可能导致大面积的心梗、脑梗等问题。另外，我们身体的所有器官都依赖血管输送养分，尤其是肾小球，它非常依赖丰富的毛细血管网来维持其过滤功能。血管不健康，长期缺血可导致肾功能减退，严重时甚至会发展为尿毒症。这类器官供血不足，会加速细胞老化。因此，这个庞大的交通网络影响着我们全身的功能，关注其健康可以预防大多数疾病的发生。

人到中年，血脂、血压、血糖、尿酸往往会出现不同程度的异常，但许多人并不清楚，这四高其实是导致我们血管交通网受损的主要原因。高血压好比持续冲击道路的洪水，不断对血管壁造成压力，日积月累会导致血管壁出现微小破损。随后，高血脂如同在道路上倒了一层粘稠的油脂，过多的脂肪在这些破损处堆积，形成油腻的油污块，使血管变窄甚至堵塞。与此同时，高血糖如同往血管中泼洒了大量的糖浆，使血液变得粘稠，血流速度减缓，这不仅让油污块更容易堆积，还会腐蚀血管壁，进一步形成血流的障碍。最后，高尿酸如同在道路上撒下尖锐的碎玻璃碴，尿酸结晶沉积在血管壁上，引发持续的炎症反应，加重血管损伤。这四重破坏是叠加影响的，后果极其严重，血管壁持续受伤、增厚变硬、失去弹性，道路越来越狭窄拥堵，血流不通畅，重要器官得到的补给就少。最可怕的是时间久了，堆积的油污也就是这些斑块会突然崩塌破裂，引发一场大的灾难性塌方，大量的血栓瞬间堵死了心脏和脑部的生命主要干道，造成要命的心梗或者脑梗。因此，守护好血管这条生命运输线的畅通，必须牢牢控制好四高，这也是保障我们心脑血管健康的关键第一步。在45岁的人生节点上，男性与女性、胖子与瘦子的血管状况竟然大相径庭。那么，究竟是男性还是女性，谁的血管更为脆弱？是胖子还是瘦子，谁才是隐藏的高危人群？我国每年有458万人死于心血管疾病，这意味着平均每7秒就有一个人因心血管疾病丧生。虽然心脑血管疾病的治疗颇具挑战，但其实存在一个预防的黄金期。对于男性而言，由于缺乏雌激素，45岁之前患心血管疾病的风险高于女性。雌激素被誉为血管的保护神，它能够减少血管中的斑块并增强血管弹性。然而，当女性进入更年期，雌激素水平急剧下降，导致血管内膜增厚，尤其是绝经后，女性动脉硬化速度甚至超过同龄男性，因此在更年期到来前，应特别关注血管健康。另一个重要的认知是，如果你是肥胖者，你的血管老化程度会比想象中更早出现。一项发表在《柳叶刀》儿童与青少年健康的研究指出，肥胖青少年的动脉血管在十几岁就开始逐渐变得更为僵硬，若不加以管理，成年后患脑梗、肺栓塞等疾病的风险将会上升。你是否意识到，那些看似突然的心梗、脑梗，实际上早已在体内埋下了隐患？这就像一座日复一日承受超载车辆碾压的桥梁，表面看来毫发无伤，但内部结构却在逐渐受损。直到有一天，一根关键的钢索突然断裂，导致了灾难性的后果。我们的血管亦是如此。看似急得不能再急的心梗、脑梗，本质上是心脑血管系统的慢性病。例如，一个50岁的心梗患者，其实在30多岁时，血管壁上可能就已经有斑块形成。如果在接下来的几十年里持续抽烟喝酒，斑块会不断增大，最终导致血管堵塞和心梗的发生。然而，生活方式的调整并不困难，规律的睡眠、戒烟限酒等看似平常的改变都能起到积极作用。此外，每周进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走或游泳，能够改善血管内皮功能。谈及饮食，已有充分证据证明科学饮食对血管健康大有裨益。例如，中国心脏健康饮食可以显著降低十年内心血管疾病的风险。这种饮食方式通过调整脂肪、蛋白质、碳水化合物的比例，减少脂肪摄入，增加蛋白质摄入，并增加膳食纤维和钾的摄入，同时减少钠的摄入，从而有效降低血压，其降压效果甚至可与药物相媲美。对于那些尚未意识到自己血管状况的人，即使目前看来一切尚好，也可以考虑增加富含欧米伽-3的鱼类和富含抗氧化物质的深色蔬菜的摄入，以提前对血管健康进行保护。最后，冯老师特别强调，对于那些已患有高血压、高血糖和高血脂问题的人群，必须重视这些基础疾病的治疗和管理。因为它们都是引发血管粥样硬化的主要因素，必须积极进行干预。别再用我太忙了，再拼几年，等孩子考上大学，等还完房贷车贷，再把身体健康往后推了。要知道，40至49岁每忽视一年的血管健康，心梗风险上升11.8%。那些以为等有空再说的养生可能真的会来不及。从今天开始，把“再忙也要吃饭”改为“再忙也要吃顿饭”，把“没时间运动”改为“每天快走30分钟”。你守护的不仅是血管的健康，更是孩子的未来，父母的依靠。毕竟，40岁的你是全家最不能倒下的那根支柱。

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