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【科普知识】

尿酸健康知多少？

尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物

其代谢平衡与机体健康密切相关

01

什么是尿酸代谢异常

尿酸代谢异常是指体内嘌呤代谢异常引起的代谢紊乱。长期尿酸代谢异常会导致高尿酸血症，甚至会引发痛风、痛风性关节炎，从而导致关节畸形和功能障碍[1]。目前，我国高尿酸血症患者达1.77亿人，痛风患者有1500万人，其中，约54%的痛风患者的疾病严重程度达到了最高级别[2]。因此，高尿酸血症的早期预防非常值得关注，尿酸代谢异常的及时干预对于维持机体健康具有重要意义。

尿酸是由人体嘌呤代谢产生的终产物。嘌呤通常来源于内源性的核酸代谢和外源性的摄入含嘌呤的食物，如肉类、海鲜和豆类等。人体内的嘌呤首先代谢为黄嘌呤，然后由黄嘌呤氧化酶催化生成微溶于水的尿酸。70%的尿酸随尿液排出体外，剩余30%的尿酸进入肠道，一部分随粪便直接排出，一部分被肠道微生物进一步分解后排出体外[3]。肝脏、肾脏和肠道等组织中广泛分布着负责尿酸分泌和尿酸转运的蛋白，共同维持体内尿酸代谢稳态。

小贴士

与人类不同的是，其他哺乳动物体内有一种名为尿酸氧化酶的酶，它能将尿酸转化为可溶于水的尿囊素，从而有效地排出尿液。在早期进化过程中，人类失去了尿酸氧化酶的活性，导致尿酸水平高于其他哺乳动物[3]。

当体内尿酸生成过多，或者尿酸排出异常时，血液中的尿酸水平升高，尿酸代谢失衡。此外，流行病学研究发现，尿酸代谢紊乱与高血压、肾病、糖尿病、心血管疾病等疾病的发生密切相关[4-5]。因此，当尿酸水平出现异常时，及时进行干预和预防，可有效降低发展为高尿酸血症的风险。

Stroke

Hyperuricemia Elevated serum urate in human body

Heart failure

NAFLD

Deposited in the kidney

Obesity Hypertension Dyslipidemia Complicated or aggravated diabetes

Chronic kidney disease Atherosclerosis CVD

Deposited in arteries

Deposited in joints

Gouty arthritis

尿酸代谢紊乱与多种慢性病密切相关

图片来源：K.N.Qiaoetal./FoodScienceandHumanWellness14(2025)9250054

02

尿酸代谢异常的危险因素

遗传因素

随着基因测序技术的不断发展，已发现多个与高尿酸相关的易感位点及相关基因，如影响尿酸重吸收和排泄的基因溶质载体(solutecarrier,SLC)22A家族、SLC2A家族成员9(SLC2A9)、以及ABC转运蛋白G亚家族成员2(ABCG2)等基因，以及影响尿酸生成的磷酸核糖焦磷酸合成酶编码基因PRPS1和次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖基转移酶编码基因HPRT1等。当这些基因表达异常时，会影响体内尿酸水平，从而造成部分人群尿酸代谢容易出现异常，其高尿酸血症的患病风险较高[6]。

饮食因素和生活方式

嘌呤在体内代谢后会产生尿酸，过量摄入高嘌呤食物会导致尿酸水平升高。常见高嘌呤食物有动物内脏、红肉、海鲜等。基于中国健康与营养调查对我国成年居民富嘌呤食物摄入情况展开的横断面研究发现，动物源性食品和豆类摄入量每增加10g，患高尿酸血症的风险分别增加2.40%和1.10%[7]。此外，过量摄入果糖、饮酒等不良生活习惯会导致尿酸代谢异常。综上，减少动物器官、海鲜、含糖饮料和酒精饮料的摄入，增加蔬菜、低脂乳制品、含有纤维、微量营养素和不饱和脂肪酸的食物的摄入量对于尿酸平衡具有较好的作用[8]。

药物使用

部分药物的使用也会影响肾脏对尿酸的排泄，从而导致血液中尿酸水平的升高。噻嗪类利尿剂是一种常见的药物，可以促进体内多余的水分和钠离子排出而实现利尿的效果。但噻嗪类利尿剂会与肾小管中与尿酸转运相关的蛋白相互作用，抑制尿酸的排出，导致血液中尿酸水平的升高[2]。

其它代谢综合征

血清尿酸水平与高血压、超重和肥胖之间存在着密切的关联。研究发现，晨间血压急剧上升、短期血压变异性等与血清尿酸水平的升高有关；一项横断面研究发现，肥胖和高甘油三酯的男性患者的高尿酸血症发生风险较高[9]。另一项纳入15198名参与者的回顾性队列研究表明，总甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值的升高会增加患高尿酸血症的风险[10]。

综上所述，尿酸代谢受多种因素的影响，其引发的健康问题不容忽视，尽早预防对于高尿酸的有效防控至关重要。日常调节饮食、生活习惯，养成健康的生活方式，必要时适当的使用膳食补充剂，可有助于防止尿酸代谢紊乱。

下一期我们将介绍植物营养素在调节尿酸代谢异常中的作用，敬请期待~

参考文献：

[1]DalbethN,ChoiHK,JoostenLAB,etal.Gout[J].NatRevDisPrimers,2019,5(1):69.

[2] 张春花，刘凌翔，臧晓钰.高尿酸血症的研究进展[J].中国医药科学.2024,14(24):18-22.

[3]EndouH,EnomotoA,KimuraH,etal.Molecularidentificationofarenalurate-anionexchangerthatregulatesblooduratelevels[J].Nature.2002,417(6887):447-452.

[4]RamziVareldzis,AnnalisaPerez,EfrainReisin.Hyperuricemia:AnIntriguingConnectiontoMetabolicSyndrome,Diabetes,KidneyDisease,andHypertension[J].CurrentHypertensionReports.2024,26:237-245.

[5]GrassiD,FerriL,DesideriG,etal.ChronicHyperuricemia,UricAcidDepositandCardiovascularRisk[J].CurrentPharmaceuticalDesign.2013,19(13):2432-2438.

[6]黄娟,徐健.高尿酸血症的遗传学进展[J].医学综述,2022,28(5):858-864.

[7]AihemaitijiangS,ZhangYQ,ZhangL,etal.Theassociationbetweenpurine-richfoodintakeandhyperuricemia:Across-sectionalstudyinChineseadultresidents[J].Nutrients,2020,12(12):3835.

[8]KainaQiao, XueweiZhou, LiliZhang,etal.Metabolicmechanismofdietaryfactorsandeffectofdietarytypesassociatedwithhyperuricemia:areview[J].FoodScienceandHumanWellness.2025,9250054.

[9]LeeMJ,KhangAR,KangYH,etal.synergisticinteractionbetweenhyperuricemiaandabdominalobesityasariskfactorformetabolicsyndromecomponentsinKoreanpopulation[J].DiabetesMetabJ,2022,46(5):756-766.

[10]LiuXY,WuQY,ChenZH,etal.Elevatedtriglyceridetohighdensitylipoproteincholesterol(TG/HDL-C)ratioincreasedriskofhyperuricemia:a4-yearcohortstudyinChina[J].Endocrine,2020,68(1):71-80.